Hoe lang moet je normaal bloeden na de geboorte van je baby? En hoe weet u of er iets mis is en u risico loopt op een infectie? We onthullen de tekenen om op te letten bij postnatale bloedingen.
Wat veroorzaakt lochia?
Lochia is de medische term die wordt gegeven aan de periode van een maand waarin nieuwe moeders doorgaan na het krijgen van een baby.
Het wordt voornamelijk veroorzaakt door de placenta die van de baarmoederwand wegkomt, maar extra bloed kan ook afkomstig zijn van snijwonden of tranen die tijdens de bevalling zijn opgelopen.
Soms kunnen menstruatie-achtige krampen - of mini-weeën - ermee gepaard gaan, vooral als je borstvoeding geeft, omdat dit de baarmoeder helpt terug te trekken naar zijn normale grootte.
De pijn is eenvoudig dat: de baarmoeder krimpt terug naar normaal, en niets om je zorgen over te maken. Ze treden op wanneer vrouwen een toename van het hormoon oxytocine ervaren, het ‘feel good’ -hormoon, dat moeders helpt zich te binden met hun baby's en ook helpt de melkproductie te stimuleren.
Credit: Getty
Het bloeden gebeurt bij elke nieuwe moeder, of hun baby op natuurlijke wijze is geboren of via een keizersnede.
Direct na de geboorte kan het bloeden zwaar zijn - dus je moet moederschapskussentjes inslaan - of ultra dikke inlegkruisjes, om het te helpen absorberen. Tampons zijn op dit moment een absoluut nee-nee, want het gebruik ervan kan het risico op infectie verhogen, terwijl uw gevoelige stukjes nog steeds ongelooflijk, goed, zacht zijn. (De extra vulling is eigenlijk heel handig omdat veel nieuwe moeders het zitten pijnlijk vinden na de bevalling, dus elk klein beetje extra demping helpt.)
Het bloeden leert geleidelijk na verloop van tijd - wordt bruiner naarmate de tijd verstrijkt en je baarmoeder terugkeert naar normaal. Het meest bloeden na de geboorte zou ongeveer zes weken moeten duren.
Wat zijn de soorten lochia?
Lochia bestaat eigenlijk uit bloed, baarmoederslijmvlies, bacteriën, dood weefsel en slijm. Schrik niet als u in het begin bloedstolsels ziet, dit is heel normaal en het bloed kan ook een muffe geur hebben, vergelijkbaar met die van menstruatiebloedingen.
Lochia rubra
prei en erwtensoep
Dit is de eerste fase van bloeden na de geboorte. De Lochia is helderrood van kleur en begint een dag of twee na de geboorte. Het bestaat voornamelijk uit bloed, kleine stukjes membranen, cervicale afscheiding en eventueel meconium (ook wel de eerste poep van je baby genoemd) dat tijdens de geboorte uit de baby is ontsnapt.
Lochia serosa
Lochia serosa is de tweede fase van bloeden en is een roze bruin van kleur. Het wordt meer waterig in consistentie en kan doorgaan tot ongeveer tien dagen na levering.
Lochia alba
Lochia alba is de laatste fase van Lochia en het is veel minder zwaar met een geelachtige witte kleur. Het duurt van ongeveer de derde week tot de zesde week na de geboorte. Het bevat minder rode bloedcellen en bestaat voornamelijk uit witte bloedcellen, weefselcellen, cholesterol, vet en slijm.
De bloedstroom kan zwaarder worden na borstvoeding, omdat de babyzuigeling de baarmoeder helpt samentrekken. Zwaar werk en veel beweging kunnen ook de hoeveelheid bloed verhogen die de baarmoeder verlaat.
Hoeveel bloedingen en pijn na de geboorte is normaal?
Na een dag: Moeders kunnen vers rood of bruinrood bloedverlies verwachten. De bloedstroom kan behoorlijk zwaar zijn, om de paar uur een zwangerschapsmat weken. Wees niet gealarmeerd als u een of twee vrij grote bloedstolsels passeert, ze kunnen zelfs zo groot zijn als een pruim, of u kunt meerdere kleinere passeren, ongeveer even groot als druiven. Het zijn allemaal overblijfselen van je placenta die uit je lichaam komt, omdat het niet langer nodig is.
Als je je ergens zorgen over maakt, kan het een goed idee zijn om je verloskundige te laten zien wanneer ze op bezoek komt. Schaam je niet, ze hebben het allemaal al eerder gezien en zijn er om je te helpen in de eerste paar dagen van het omgaan met een nieuwe baby. Zekerheid op een moment dat je je misschien heel kwetsbaar voelt, is essentieel en enorm geruststellend.
Na een week: Je bloed zou nu een rozeachtige bruine kleur moeten hebben en de vlek op je zwangerschapsmat moet kleiner en lichter worden. Je pad mag op geen enkel moment doorweekt zijn en je moet je verloskundige laten weten of je denkt dat je na een week te veel bloed krijgt. U kunt kleine bloedstolsels krijgen, ongeveer de grootte of een rozijn of kleiner. Dit is allemaal volkomen normaal.
Na drie weken: Bloedverlies in dit stadium moet een bleke, geelachtig witte kleur hebben - anders merkt u mogelijk dat er helemaal geen bloed is. Je baarmoeder zou nu vrijwel terug moeten zijn naar zijn vorige grootte en krampen of weeën zouden ook moeten eindigen.
Na zes weken: Sommige vrouwen kunnen tot zes weken na de bevalling een kleine hoeveelheid bruin, roze of geelachtig witte afscheiding ervaren. Het kan dagelijks in kleine hoeveelheden verschijnen of slechts af en toe. Dit zal de laatste fase van lozing van Lochia zijn en mag niet langer duren dan zes weken.
Wanneer moet u naar een arts
Grote bloedstolsels blijven passeren: Als u na de eerste 24 uur grote bloedstolsels passeert of na een week bloedstolsels blijft krijgen, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw verloskundige of arts.
De bloedstroom neemt toe in plaats van af te nemen: Lochia stroom zal zwaar zijn in de eerste paar dagen na de bevalling, maar de hoeveelheid zou geleidelijk moeten afnemen in de loop van de tijd. Als de bloedstroom op enig moment plotseling zwaarder wordt dan aanvankelijk of langer dan een week aanhoudt als een zwaar of matig verlies, neem dan onmiddellijk contact op met uw verloskundige of huisarts.
De Lochia ruikt vreemd: Vaginaal bloedverlies heeft normaal een lichte metaalachtige geur, maar het mag op geen enkele manier aanstootgevend zijn. Als je bloedverlies vreemd of slecht ruikt, kan dit te wijten zijn aan een infectie in je baarmoeder of, als je tijdens het bevallen tranen oploopt, in je vagina of perineum (het stukje tussen je vagina en billen).
Als u zich bewust wordt van een verandering in geur, ondanks dat u onlangs een bad of douche heeft gehad en uw maandverband hebt vervangen, moet u uw verloskundige of arts dit zo snel mogelijk laten weten. De ontlading kan ook van kleur veranderen wanneer dit gebeurt.
De NHS adviseert moeders die zich zorgen maken over bloedverlies om zwaar bevlekte maandverband of stolsels die ze gepasseerd zijn te houden, zodat de verloskundige of huisarts dit kan onderzoeken.
Bekkenpijn: Pijn in uw bekken kan worden veroorzaakt door een urineweginfectie of constipatie. In beide gevallen wordt moeders geadviseerd om veel water te drinken en zo snel mogelijk contact op te nemen met hun verloskundige of huisarts. Een zachte laxerende of dieetverandering kan worden aanbevolen om te helpen bij constipatie, wat heel gebruikelijk is na de bevalling.
Meer serieus, bekkenpijn kan ook worden veroorzaakt door een infectie in de baarmoeder, waardoor moeders rillen en zich niet lekker voelen. In dit geval moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de huisarts. Infecties worden veroorzaakt door bacteriën die de baarmoeder binnendringen en worden meestal behandeld met antibiotica.
Lochia infectiesymptomen: tekenen dat u mogelijk een infectie heeft en hoe deze te behandelen
Lochia- of postpartum-infecties kunnen optreden tussen één en tien dagen na de bevalling. Ze worden veroorzaakt door bacteriële infecties van het vrouwelijke voortplantingsstelsel na de bevalling.
Moeders kunnen koorts hebben met een temperatuur hoger dan 38 graden Celsius of 100 graden Fahrenheit. Ze kunnen koude rillingen ervaren, lagere buikpijn en mogelijk stinkende Lochia ervaren.
De behandeling wordt meestal toegediend via antibiotica en de toestand zou normaal binnen twee tot drie dagen moeten verbeteren.
Bloedingen tijdens deze periode kunnen ook worden veroorzaakt door een infectie in de baarmoeder - of een stuk placenta dat aan de baarmoeder is blijven plakken, waardoor het op die plaats niet kan genezen. Het gebied dat niet geneest, blijft bloeden en - omdat het klein is - zullen moeders waarschijnlijk geen 'stroom' bloed zien. In plaats daarvan zullen ze een gestage druppel zien, wat een ernstig probleem kan worden (denk maar aan hoe snel een gootsteen volloopt als de kraan druppelt).
cranberry cake recepten uk
Als u een bloeding ervaart die een kussen binnen 15 minuten of minder doorweekt, moet u onmiddellijk uw arts bellen. Als u geen contact kunt opnemen met uw arts, is het de moeite waard om zo snel mogelijk A&E te bezoeken.
Lochia na een keizersnee: is bloeden anders na een c-sectie?
Moeders die bij de geboorte keizersnedes hebben, kunnen na 24 uur minder lochie hebben dan moeders die vaginale bevallingen hebben gehad, hoewel dit niet altijd het geval is.
Sommige moeders hebben zeer lichte bloedingen gemeld na het ondergaan van een keizersnede, terwijl anderen hebben verklaard dat het langer duurde dan met hun vaginale geboorten.
Als uw baby via een keizersnede is bevallen, moet u Lochia kwijting tot zes weken laten duren en dezelfde richtlijnen en waarschuwingsborden volgen voor vaginale bevallingen.