Volgens het National Institute for Health and Care Excellence gebruiken ongeveer een miljoen vrouwen in het VK een HST-behandeling om hun overgangssymptomen zoals opvliegers, stemmingswisselingen en nachtelijk zweten onder controle te houden.
In Engeland worden jaarlijks ongeveer 2,5 miljoen HST-recepten uitgegeven in de vorm van pleisters, pillen of gels.
Maar in het Verenigd Koninkrijk is er momenteel een nationaal tekort aan HST - wat betekent dat veel vrouwen in de menopauze hun normale behandeling om de symptomen van de menopauze te verlichten, hebben gekregen.
MEER: Nationaal tekort aan hormoonvervangende therapie 'ongelooflijk', zegt expert
In feite is het tekort niet zo erg geworden, dat vooraanstaande artsen hebben opgeroepen tot een onderzoek naar de medische crisis.
Ze merkten het enorme effect op dat een gebrek aan HST zou kunnen hebben op vrouwen in de menopauze - door te zeggen dat vrouwen zonder HST het risico lopen op ongewenste zwangerschappen en ernstige psychische problemen zoals depressie en angst.
Dr. Edward Morris, de voorzitter van het Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, zei: We begrijpen dat de HST-voorzieningssituatie vanaf februari 2020 zou moeten beginnen te verbeteren, aangezien het assortiment producten dat 70% van de HST-pleistermarkt bevoorraadt, opnieuw in het VK zal worden geïntroduceerd. markt.
'Een aantal HST-medicijnen en anticonceptiva blijft echter niet beschikbaar, sommige tot het einde van dit jaar, en sommige zonder tijdschema over wanneer ze weer op de markt zullen komen,
Waarom is er een HST-tekort?
Vrouwen lijden naar verluidt als gevolg van leverings- en productieproblemen (naar verluidt in China), waardoor veel apotheken geen voorraad meer hebben van de meest voorgeschreven HST-merken. Huisartsen hebben gewaarschuwd dat meer dan de helft van de HST-geneesmiddelenmerken niet op voorraad zijn.
Welke typen HST worden beïnvloed?
De typen HST die door dit tekort worden getroffen, zijn meestal tabletvormen van combinatiepreparaten die oestrogeen en een progestageen bevatten. Sommige hormooncombinatiepleisters zijn ook aangetast.
MEER: HRT: essentiële informatie over de bijwerkingen, voordelen en risico's van hormoonvervangende therapie
Als reactie op de HST-tekorten hebben de Brits Menopause Society heeft een update uitgebracht over de huidige beschikbaarheid van HST-producten en -merken in het VK.
Het is belangrijk om uw huisarts te raadplegen als u niet aan uw gebruikelijke recept kunt komen, want hoewel u het merk HST dat u normaal krijgt niet kunt krijgen, kan de apotheker of huisarts meestal een geschikt alternatief bedenken.
Wat zijn de HST-alternatieven?
VanmorgenVerloskundige en GynaecoloogDr. Larisa Cordasaid, 'Hoewel het HST-tekort voor veel vrouwen frustrerend is, helpt het om de aandacht te vestigen op HST-alternatieven die mogelijk beschikbaar zijn. Hoewel we weten dat HST de symptomen van fluctuerende hormonen tijdens de menopauze kan helpen verlichten, zijn er veel HST-alternatieven om te overwegen als HST niet de juiste - of beschikbare - keuze voor u is.
'Iedereen die HST-alternatieven overweegt, raad ik aan om in eerste instantie naar de huisarts te gaan, die desgewenst altijd kan doorverwijzen naar een specialist, om uw individuele situatie en behoeften te bespreken.'
Als u HST-alternatieven overweegt, adviseert Gynaecoloog en BMS-geaccrediteerde menopauzespecialist Miss Anne Henderson, 'women mag niet radicaal van koers veranderen en HST abrupt stoppen, omdat dit kan leiden tot rebound-symptomen die erger kunnen zijn dan de oorspronkelijke menopauzeproblemen'.
Veranderingen in levensstijl
Tijdens de menopauze verandert je lichaam en fluctueren de hormonen, dus het is een cruciaal moment om een gezonde levensstijl aan te nemen en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen. Volgens Dr. Louise R Newson is het belangrijk dat vrouwen de menopauze holistisch benaderen wat betreft hun dieet, lichaamsbeweging en slaap. '
Gezond dieet
Wanneer u door uw pre-menopauze gaat, zult u merken dat het eten van bepaalde voedingsmiddelen sommige symptomen kan veroorzaken, zoals opvliegers, slecht slapen en gewichtstoename.
Specialist menopauzeverpleegkundige Kathy Abernethy adviseert: 'Drink veel water en focus op een uitgebalanceerd dieet - veel groenten, goede eiwitten en gezonde vetten zullen je helpen om de energie te hebben die je nodig hebt om de dag door te komen. Vermijd of verminder eten en drinken die symptomen als opvliegers en slapeloosheid kunnen veroorzaken, zoals cafeïne, pittig eten, alcohol en grote hoeveelheden suiker en zout.'
MEER: Hoe een steen in een maand te verliezen: een gemakkelijk te volgen, effectief dieetplan
Oefening
Voor vrouwen is de Ministerie van Volksgezondheid en Human Services beveelt aërobe activiteit aan voor ten minste 150 minuten per week - dit kan zwemmen, fietsen of joggen zijn. Sporten tijdens de menopauze heeft een aantal gezondheidsvoordelen, waaronder het verlichten van angst, het verminderen van depressies, het voorkomen van gewichtstoename en het opbouwen van spierkracht.
Kathy Abernethy adviseert ook: 'Probeer ontspanning en meditatie technieken zoals yoga, lezen of simpele geneugten zoals een wandeling maken of je nagels lakken. Ontdek manieren om jezelf uit te drukken bij deze belangrijke mijlpaal in je leven - of dat nu een nieuwe hobby is of het nieuw leven inblazen van een oude.'
Kruiden remedie
Kruiden- of natuurlijke remedies zijn vaak gebruikt als HST-alternatieven om de symptomen van de menopauze te verlichten. Helaas is het bewijs erachter in de meeste gevallen echter zwak. De meest voorkomende natuurlijke supplementen die worden gebruikt om symptomen van de menopauze te verminderen, zijn fyto-oestrogenen, zilverkaars, teunisbloemolie en ginseng.
MEER: 8 oorzaken van spanningshoofdpijn - en hoe ze te verslaan
Dr. Larisa Corda zei: 'Sommige kruidenremedies kunnen voldoende zijn om te helpen bij mildere symptomen van de menopauze, maar ze kunnen bijwerkingen hebben en kunnen ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u gebruikt, dus het is erg belangrijk om met uw arts te bespreken als u aangetrokken bent. om deze te gebruiken.'
Mevrouw AnneHenderson zei: 'De meeste vrouwen vinden kruidenbehandelingen misschien niet effectief, alleen omdat ze de neiging hebben om 'vrij verkrijgbare' producten te kopen. Ik zou aanraden om advies in te winnen bij een volledig erkend National Institute of Medical Herbalist (NIMH) die biologische gevriesdroogde kruidentincturen zal voorschrijven die buitengewoon krachtig en zeer effectief kunnen zijn.'
Tibolon
Tibolone is een HST-alternatief dat op dezelfde manier de activiteit van de vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogeen en progesteron nabootst. Het wordt gewoonlijk 12 maanden na de laatste natuurlijke menstruatie van een vrouw voorgeschreven. Tibolone is bij sommige vrouwen effectief gebleken als HST-alternatief om opvliegers, slapeloosheid, hoofdpijn, laag libido en vaginale droogheid te bestrijden.
Maar, adviseert juffrouw Anne Henderson, 'Ik schrijf Tibolone nooit voor en ik zie niet in dat het een plaats heeft in de moderne HST-praktijk. Het is volledig synthetisch en voldoet niet aan de huidige gouden standaard voorschrijfvereisten die zich richten op natuurlijke lichaamsidentieke hormonen in plaats van synthetische.'
Ze vervolgde: 'Tibolone wordt geassocieerd met een hoger risico op onregelmatige en ongeplande bloedingen, endometriumafwijkingen en ook borstkanker dan veel andere alternatieven.'
Evenzo zei huisarts en menopauze-specialist dr. Louise R Newson: 'Ik heb de neiging om Tibolone niet voor te schrijven, maar een aantal artsen gebruiken het wel. Sommige vrouwen vinden het prettig omdat het een enkele tablet is, maar er is een kleine kans op een stolsel.'
Mogelijke bijwerkingen
- Potentieel verhoogd risico op borstkanker en eierstokkanker
- Onregelmatige bloeding of spotting gedurende de eerste 3-6 maanden
- Hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, buikpijn, vaginale afscheiding, gezwollen voeten
Menopauze magneten
Menopauze-magneten zijn een natuurlijk HST-alternatief en worden gefactureerd als een hormoonvrije manier om symptomen van de menopauze te behandelen, met name opvliegers. Ze werken door de activiteit in het autonome zenuwstelsel in evenwicht te brengen.
MEER: Menopauze Magneten: wat zijn ze eigenlijk en helpen ze echt om de symptomen van de menopauze te verlichten?
Een menopauze-magneet wordt aan de voorkant van uw ondergoed geplaatst en zou menopauzale symptomen zoals opvliegers, vochtretentie en een opgeblazen gevoel bij perimenopauze en postmenopauzale vrouwen elimineren. Deze beweringen zijn echter niet medisch bewezen.
Mogelijke bijwerkingen
- Sommige magneten kunnen de werking van pacemakers en insulinepompen verstoren
- Kleine rode vlek op de huid onder de magneet
- Kan invloed hebben op kleine kinderen en huisdieren
Clonidine
Clonidine is een niet-hormonale therapie die bij sommige vrouwen vaak wordt beschouwd als een HST-alternatief voor de behandeling van opvliegers in de menopauze. Clonidine kan zowel in tabletvorm als in pleisters worden gebruikt.
Dr. Louise R Newson zei: 'Clonidine is een echt ouderwets medicijn. Er is niet veel bewijs dat het echt werkt voor vrouwen in de menopauze.'
Dr. Larisa Corda zei: 'Clonidine is een bloeddrukmedicijn dat effectief kan zijn bij het verminderen van opvliegers en nachtelijk zweten. Het heeft echter over het algemeen slechts een klein effect op de meeste symptomen van de menopauze. Het kan wel een maand duren voordat je de voordelen merkt.'
Mogelijke bijwerkingen
- Nervositeit, opwinding, beven en migraine
- Constipatie, droge mond en slaapproblemen
- In meer ernstige gevallen: abnormale hartslag, vertraagde ademhaling of moeite met ademhalen
Bio-identieke of ‘natuurlijke’ hormonen
Bio-identieke hormonen of natuurlijke hormonen zijn door de mens gemaakt van natuurlijke bronnen zoals plantaardige oestrogenen en zijn identiek aan of lijken sterk op menselijke hormonen. Bio-identieke hormoonvervangende therapie (BHRT) komt in verschillende vormen, waaronder pillen, pleisters, gels en injecties.
Sommige beoefenaars beweren dat BHRT een veiliger HST-alternatief is, hoewel Dr. Larisa Corda zei: 'Bio-idenetische hormonen zijn relatief nieuw en gemaakt van plantaardige chemicaliën. Ze zijn echter nog niet gereguleerd en we hebben meer klinische proeven nodig om hun werkzaamheid en veiligheidsprofiel te testen voordat ze op dezelfde manier als HST kunnen worden goedgekeurd.'
is halloumi-kaas goed voor je
Evenzo zei Dr. Louise R Newson: 'Ze zijn niet gereguleerd of hebben geen vergunning, en geen van de menopauzeverenigingen wereldwijd raadt ze aan. Er is geen bewijs dat ze beter of veiliger zijn dan conventionele HST. Ze komen alleen in de particuliere sector voor en zijn erg duur.'
Mogelijke bijwerkingen
- Verhoog het risico op bloedstolsels, beroertes en galblaasaandoeningen.
- Verhoog het risico op hartaandoeningen en borstkanker
- Gewichtstoename, vermoeidheid, acne, hoofdpijn, spotting, stemmingswisselingen
Chirurgische ingreep om de menopauze uit te stellen
Dr. Larisa Corda zei: 'Een van de meest recente ontwikkelingen is de mogelijkheid om de eierstokken bij vrouwen operatief te verwijderen. De eierstokken kunnen worden ingevroren, zodat ze op dat moment worden opgevangen en enkele jaren later weer in het voortplantingssysteem kunnen worden geïmplanteerd.
'De voordelen hiervan zijn dat het begin van de menopauze tot 2 decennia kan worden uitgesteld en dat de vrouw haar eigen hormonen produceert in plaats van HST te moeten slikken.
'Het is een fascinerend vakgebied en op dit moment wordt het alleen gebruikt bij patiënten die om medische of chirurgische redenen een eerdere menopauze kunnen ondergaan. De grotere vraag zal echter zijn of het moet en kan worden aangeboden aan gezonde vrouwen die deze risico's niet hebben, maar om persoonlijke redenen de menopauze willen uitstellen.'