Acht op de tien vrouwen ervaren fysieke of emotionele symptomen rond de menopauze - van opvliegers en nachtelijk zweten tot stemmingswisselingen en geheugenverlies.
En hoewel we weten dat HST (hormoonvervangende therapie) vrouwen in de menopauze enorm kan helpen, kan het kiezen van de juiste optie voor u - en het afwegen van de voor- en nadelen - verwarrend zijn.
MEER: Kan de anticonceptiepil het coronavirus helpen bestrijden - of het erger maken?
Wat zijn de meest voorkomende HST-bijwerkingen?
De hormonen die in HST worden gebruikt (oestrogeen en progesteron) kunnen bij sommige vrouwen bijwerkingen veroorzaken.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat deze voor de meeste vrouwen tijdelijk zijn en binnen drie maanden na aanvang van de behandeling verbeteren, dus het is de moeite waard om door te zetten. Bovendien kan HST briljante voordelen bieden voor vrouwen die door de menopauze gaan, wat belangrijk is om in gedachten te houden.
Als u ernstige bijwerkingen heeft, of als deze na drie maanden niet verbeteren, kan het soms helpen om over te schakelen naar een ander type (bijvoorbeeld van tabletten naar een pleister).
Vaak voorkomende bijwerkingen van HST zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel en zwelling
- gevoelige borsten
- buikpijn
- rugpijn
- vaginale bloeding
- beenkrampen
- hoofdpijn
- misselijkheid
- indigestie
- acne
- stemmingswisselingen
- depressie
De voordelen van HST zijn onder meer:
Voor de meeste vrouwen wegen de voordelen op tegen de bijwerkingen omdat ze onaangename symptomen van de menopauze helpen verminderen of omkeren en de slaap, seks en stemming verbeteren.
- beter slapen, met minder nachtelijk zweten
- minder opvliegers
- hogere geslachtsdrift
- minder vaginale droogheid en ongemak tijdens seks
- minder urineweginfecties
- betere bui
- betere concentratie
- meer energie
- minder gewrichtspijn en spierpijn
- betere huid en haar
Omdat oestrogeen belangrijk is voor gezonde botten, kan HST ook helpen om uw botten en tanden sterk te houden en te beschermen tegen osteoporose.
MEER: De beste tactieken voor het omgaan met opvliegers tijdens de menopauze
Wat zijn de verschillende soorten HST?
Er zijn twee hoofdtypen HST: alleen oestrogeen of oestrogeen en progesteron (dit wordt ook wel gecombineerde HST genoemd). De meeste vrouwen hebben HST gecombineerd, omdat alleen oestrogeen uw risico op baarmoeder- of endometriumkanker kan verhogen. Het is veilig om alleen oestrogeen te krijgen als u een hysterectomie heeft ondergaan om uw baarmoeder te verwijderen.
Hormonen kunnen op verschillende manieren worden toegediend. De belangrijkste soorten behandelingen zijn tabletten, huidpleisters en gels.
Tabletten zijn het meest populaire type HST omdat ze handig en gebruiksvriendelijk zijn, maar ze kunnen sommige risico's, zoals bloedstolsels en beroertes, enigszins verhogen.
Patches moeten op uw huid worden geplakt en om de paar dagen worden vervangen. Ze zijn goed voor vrouwen die het moeilijk vinden om elke dag een tablet in te nemen en ze verhogen het risico op bloedstolsels of een beroerte niet.
Oestrogeengel moet eenmaal per dag worden aangebracht, zodat het door de huid kan worden opgenomen. Net als pleisters verhoogt het uw risico op bloedstolsels of beroertes niet. U moet progesteron echter ook apart gebruiken, tenzij u een hysterectomie heeft gehad.
MEER: De verrassende bijwerking van de menopauze die je misschien niet verwacht
HST-patches
Pleisters bevatten een vaste dosis hormonen (alleen oestrogeen of gecombineerd oestrogeen en progesteron) die via uw huid in uw bloedbaan wordt opgenomen. Meestal plak je ze op je buik of bil. Ze moeten drie of vier dagen onafgebroken worden gedragen en daarna worden vervangen.
Patches zijn een goed alternatief voor tabletten voor vrouwen die moeite hebben om elke dag een tablet in te nemen. In tegenstelling tot tabletten verhogen pleisters het risico op een beroerte of bloedstolsels niet. Ze geven u ook minder snel bijwerkingen zoals indigestie.
HST-tabletten
Veel vrouwen vinden tabletten de handigste manier om HST in te nemen. Ze worden meestal eenmaal per dag ingenomen en u kunt tabletten met alleen oestrogeen of combinatietabletten krijgen. Tabletten hebben een hoger risico op bijwerkingen zoals indigestie, bloedstolsels en beroertes dan pleisters en gels, maar het risico is nog steeds klein.
De meest populaire HRT-tabletten
U kunt een kuur met alleen oestrogeen of combinatietabletten nemen. De meeste vrouwen nemen combinatietabletten in, tenzij ze een hysterectomie hebben ondergaan, omdat alleen oestrogeen het risico op baarmoederkanker kan verhogen.
Gecombineerde tabletten kunnen cyclisch worden ingenomen, wat betekent dat u elke dag oestrogeen inneemt, maar gedurende 12-14 dagen per maand progesteron toevoegt om een natuurlijke menstruatiecyclus na te bootsen, of continu, wat betekent dat u elke dag zowel oestrogeen als progesteron inneemt. De meeste vrouwen beginnen met cyclische HST en schakelen na een jaar of twee over op continu gecombineerd.
De meest populaire gecombineerde tabletten zijn Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti of Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ en Novofemâ.
Bio-identieke HST
Bio-identieke HST is een behandeling die wordt gemaakt van plantenextracten waarvan wordt aangenomen dat ze vergelijkbaar of zelfs identiek zijn aan menselijke hormonen. Sommige mensen beweren dat bio-identieke hormonen veiliger en natuurlijker zijn, maar ze worden meestal niet aanbevolen door de NHS omdat ze niet gereguleerd zijn en er onvoldoende bewijs is om hun veiligheid of effectiviteit te ondersteunen.
HRT-crème
Een vaginale crème, pessarium of ring die oestrogeen bevat, kan vaginale droogheid helpen verlichten en seks comfortabeler maken. In tegenstelling tot sommige andere vormen van HST verhoogt het uw risico op kanker, bloedstolsels of beroerte niet. Het zal echter niet helpen bij andere symptomen van de menopauze.
Wat zijn de belangrijkste HST-risico's?
Sommige soorten HST kunnen het risico op ernstige aandoeningen zoals borstkanker, eierstokkanker, baarmoederkanker, hartaandoeningen, beroertes en bloedstolsels licht verhogen.
Borstkanker: Voor elke 1.000 vrouwen die gecombineerde HST gebruiken, zijn er ongeveer vijf meer gevallen van borstkanker. Het verhoogde risico verdwijnt ongeveer vijf jaar nadat u stopt met het innemen van HST. HST met alleen oestrogeen verhoogt uw risico op borstkanker niet significant.
Eierstokkanker: Voor elke 1.000 vrouwen die HST gebruiken, is er nog ongeveer één geval van eierstokkanker.
Baarmoederkanker: HST met alleen oestrogeen verhoogt het risico op baarmoeder- of endometriumkanker. Door een gecombineerde HST-methode te kiezen, wordt deze toename van het risico meestal geëlimineerd.
Hartziekte en beroerte: HST lijkt uw risico op hartaandoeningen niet significant te verhogen, vooral niet als u ermee begint voordat u 60 wordt. HST met alleen oestrogeen kan uw risico op hartaandoeningen helpen verminderen, maar het kan uw risico op een hartaandoening enigszins verhogen. hartinfarct.
Bloedproppen: Gecombineerde HST verhoogt licht uw risico op DVT (diepe veneuze trombose) en PE (longembolie).
Is HST veilig?
De NHS en de huidige NICE-richtlijnen zeggen dat het meest recente bewijs suggereert dat de risico's klein zijn en meestal niet opwegen tegen de voordelen.
Hoe lang duurt het voordat HST werkt?
Het kan enkele weken duren voordat u de voordelen merkt. Opvliegers en nachtelijk zweten stoppen meestal binnen de eerste paar weken. Meestal zult u merken dat andere symptomen van de menopauze - waaronder problemen met vaginale droogheid, stemming, slaap en concentratie - binnen de eerste drie maanden verbeteren.
blauwe peter katy hill
Als uw symptomen in de eerste drie maanden niet verbeteren, kan uw huisarts voorstellen om het type dat u gebruikt te veranderen of uw dosis te verhogen. In sommige gevallen kan het tot een jaar duren voordat u de volledige voordelen ziet.
Wat doet HRT?
HST werkt door de hoeveelheid oestrogeen in uw lichaam te verhogen. Oestrogeenspiegels dalen als je door de menopauze gaat, omdat je eierstokken het niet meer produceren. De meeste symptomen van de menopauze, waaronder opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen en vaginale droogheid, worden veroorzaakt door lage of fluctuerende oestrogeenspiegels.
HST alternatieven
Als u geen HST wilt gebruiken, kunnen veranderingen in levensstijl, zoals meer bewegen, gezonder eten, stoppen met roken en minder gekruid voedsel, alcohol en koffie helpen om de symptomen van de menopauze te verbeteren.
Een geneesmiddel genaamd tibolon wordt soms voorgeschreven aan vrouwen die geen HST kunnen of willen gebruiken, maar het is mogelijk niet zo effectief en brengt vergelijkbare risico's met zich mee.
Een niet-hormonaal geneesmiddel, clonidine genaamd, kan helpen bij opvliegers en nachtelijk zweten, maar het is minder effectief en kan bijwerkingen veroorzaken zoals een droge mond, constipatie, slaperigheid en depressie.
Kruidengeneesmiddelen zoals zilverkaars en sint-janskruid kunnen sommige vrouwen helpen met symptomen zoals opvliegers, maar de NHS waarschuwt dat veel complementaire therapieën niet worden ondersteund door wetenschappelijk bewijs.